MEDICAMENTOS	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
- Medicamentos - Material Descartable - Material de Contraste	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST
Medicación Oncológica, Quimioterapia y Radioterapia	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST	SC - ST
Medicación de Alto Costo y Baja Incidencia (Oncología, Cuidados Paliativos, Internación Domiciliaria, Discapacidad) Res N°310/2004 MS entre 70% y 100%	Según P.M.O.	Según P.M.O.	Según P.M.O.	Según P.M.O.	Según P.M.O.	Según P.M.O.	Según P.M.O.	Según P.M.O.
Farmacias (Medicamentos Recetados)	50% Descuento	50% Descuento	50% Descuento	50% Descuento	50% Descuento	50% Descuento	50% Descuento	50% Descuento
Anticonceptivos Orales	70% - 100%	70% - 100%	70% - 100%	70% - 100%	70% - 100%	70% - 100%	70% - 100%	70% - 100%
Vacunas Fuera del Calendario	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
Vacunas del Calendario	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
ODONTOLOGÍA	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Odontología Consulta	Con Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites
Odontología Tratamiento	Con Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites	Sin Copagos Sin Topes Con Límites
Ortodoncia	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años	100% de 8 a 16 años
Prótesis Odontológicas Removibles (Dentaduras Postizas)	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros
Prótesis Odontológicas Fijas (Implantes, Pernos y Coronas)	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros
SERVICIOS AMBULATORIOS	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Consultas médicas en consultorio o clínica	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Visita médica a Domicilio (No emergencias)	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Análisis Bioquímicos Simples	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Análisis Bioquímicos Complejos (Específicos, Inmunológicos, Hormonales, Serologías, etc.)	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Estudios Complementarios de baja y mediana complejidad (Hemograma, eritrosedimentación, glucemia, uricemia, creatinemia, hepatograma, orina completa, PAP, colposcopía, ECG de reposo, Rx simple)	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Estudios Complementarios de alta complejidad (Tomografías - Resonancias - Otros)	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Material de Contraste	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
Material Radioactivo	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
PSICOLOGÍA	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Psicodiagnóstico en Niños y Adolescentes	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago	30 sesiones Con Copago
Psicoterapia Individual (Por persona; por año calendario)	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites	Con Copagos Sin Topes Sin Límites
Internación Psiquiátrica	Hasta 30 días	Hasta 30 días	Hasta 30 días	Hasta 30 días	Hasta 30 días	Hasta 30 días	Hasta 30 días	Hasta 30 días
TRATAMIENTOS REHABILITACIÓN	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Flebología (Tratamiento esclerosante, por persona; por año calendario)	-	-	-	-	-	-	-	-
Fisio-Kinesioterapia (Por asociado; por año calendario)	25 sesiones Con Copago	Sin Topes Sin Límites	Sin Topes Sin Límites	Sin Topes Sin Límites	Sin Topes Sin Límites	Sin Topes Sin Límites	Sin Topes Sin Límites	Sin Topes Sin Límites
Fonoaudiología (Por asociado; por año calendario)	25 sesiones Con Copago	25 sesiones Sin Copago	35 sesiones Sin Copago	50 sesiones Sin Copago	75 sesiones Sin Copago	75 sesiones Sin Copago	75 sesiones Sin Copago	75 sesiones Sin Copago
ÓPTICAS	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Cirugía Refractiva	-	100% Con Límites 12 meses espera	100% Con Límites 12 meses espera	100% Con Límites 12 meses espera	100% Con Límites 12 meses espera	100% Con Límites 12 meses espera	100% Con Límites 12 meses espera	100% Con Límites 12 meses espera
ÓPTICAS - CRISTALES Standard	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites	Sin Copagos Sin Topes Sin Límites
ÓPTICAS - CRISTALES Bifocales	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites
LENTES DE CONTACTO	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites
ARMAZÓN (lentes aéreos)	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites
SERVICIOS DE INTERNACIÓN	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Internación Sanatorial	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Tipo de habitación en Internación	Compartida	Individual	Individual	Individual	Individual	Individual	Individual	Individual
Internación Clínica o Quirúrgica Simple - Programada o de Urgencia	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Internación Quirúrgica de Alta Complejidad - Programada o Urgencia	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Honorarios Clínicos	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Honorarios Quirúrgicos	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Cirugía Cardiovascular y Hemodinamia	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Marcapasos Cardíacos - Prótesis Valvular - Stent	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Terapia Intensiva - Unidad Coronaria	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Material descartable y Anestesia	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Prótesis Quirúrgicas Implantables Nacionales	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites	Sin Copagos Con Topes Sin Límites
Prótesis Quirúrgicas Implantables Importadas	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites	Sin Copagos Con Topes Con Límites
Acompañante en internación a Menores de Edad	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive	Hasta 12 años inclusive
Trasplantes de Órganos	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Internación Domiciliaria	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
MATERNIDAD	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Plan materno infantil (Hasta el primer año de vida)	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Exámenes complementarios (Laboratorio, Ecografías, etc.)	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Ecografía 4D (en evolución del embarazo)	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Curso Preparto (Psicoprofiláctico)	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Honorarios parto normal	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Honorarios cesárea	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Gastos Sanatoriales en Maternidad (Internación y Medicamentos)	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Terapia intensiva recién nacido	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Leche medicamentosa con receta médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica	Según normas de Auditoría Médica
Técnicas de Fertilización Asistida - Baja Complejidad	Según Normas	Según Normas	Según Normas	Según Normas	Según Normas	Según Normas	Según Normas	Según Normas
OTROS SERVICIOS	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Ortopedia	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros	Reintegros
Ortesis y Prótesis no Implantables Quirúrgicamente	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Audífonos (Otoamplífonos)	?	?	?	?	?	?	?	?
Cirugía Estética	-	-	-	-	-	Reintegros	Reintegros	Reintegros
Hemoterapia y Transfusiones (la provisión o reposición de sangre está a cargo del asociado)	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Alergia	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Nutricionistas	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Sistema de Reintegros	-	-	-	-	-	-	-	-
Programa de Cobertura HIV - Bulimia y Anorexia - Adicciones	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Ambulancia, Servicio de urgencias y emergencias las 24 hs	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes	Sin Copagos Sin Topes
Suspensión de cobertura sin Baja, por Viajes Prolongados al Exterior	?	?	?	?	?	?	?	?
Fallecimiento de Titular - Bonificación de cuota según grupo restante	12 meses	12 meses	12 meses	12 meses	12 meses	12 meses	12 meses	12 meses
Asistencia al viajero	-	Limitrofes	Limitrofes y Exterior	Limitrofes y Exterior	Limitrofes y Exterior	Limitrofes y Exterior	Limitrofes y Exterior	Limitrofes y Exterior
BENEFICIOS ADICIONALES	1000	1500	3000	3500	4000	4500	5000	6000
Beneficio en Viajes	-	-	-	-	-	-	-	-
Medico Online - Consultas	-	-	-	-	-	-	-	-
Indemnización Gastos Quirúrgicos	Incluido	Incluido	Incluido	Incluido	Incluido	Incluido	Incluido	Incluido
Seguro Sepelio	-	-	-	-	-	-	-	-
OTROS	-	-	-	-	-	-	-	-