MEDICAMENTOS |
Acc |
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- Medicamentos - Material Descartable - Material de Contraste |
Sin Copagos Sin Topes |
Sin Copagos Sin Topes |
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Medicación Oncológica, Quimioterapia y Radioterapia | Sin Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Medicación de Alto Costo y Baja Incidencia (Oncología, Cuidados Paliativos, Internación Domiciliaria, Discapacidad) Res N°310/2004 MS entre 70% y 100% |
Según P.M.O. | Según P.M.O. | Según P.M.O. | Según P.M.O. | Según P.M.O. | Según P.M.O. | Según P.M.O. |
Farmacias (Medicamentos Recetados) | 40% Descuento | 40% Descuento | 40% Descuento | 40% Descuento | 40% Descuento | 50% Descuento | 60% Descuento |
Anticonceptivos Orales | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Vacunas Fuera del Calendario | 40% | 40% | 40% | 40% | 40% | 40% | 40% |
Vacunas del Calendario | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
ODONTOLOGÍA |
Acc |
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Odontología Consulta | Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Odontología Tratamiento | Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Ortodoncia | - | Reintegro Entre 5 y 18 años 12 meses espera | Reintegro Entre 5 y 35 años 12 meses espera (prestacional hasta los 30) | Reintegro Entre 5 y 35 años 6 meses espera (prestacional hasta los 30) | Reintegro Sin tope edad, 6 meses espera (prestacional hasta los 30) | Reintegro Sin tope edad, sin espera (prestacional hasta los 30) | Por Reintegro Sin tope edad, sin espera (prestacional hasta los 30) |
Prótesis Odontológicas Removibles (Dentaduras Postizas) | - | - | Con Topes Con Límites 12 meses espera |
Con Topes Con Límites 12 meses espera |
Con Topes Con Límites 6 meses espera |
Con Topes Con Límites 6 meses espera |
Con Topes Con Límites 6 meses espera |
Prótesis Odontológicas Fijas (Implantes, Pernos y Coronas) | - | - | - | - | Con Topes Con Límites 12 meses espera |
Con Topes Con Límites 12 meses espera |
Con Topes Con Límites 12 meses espera |
SERVICIOS AMBULATORIOS |
Acc |
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Consultas médicas en consultorio o clínica | Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Visita médica a Domicilio (No emergencias) | Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
Sin Topes Sin Límites |
Sin Topes Sin Límites |
Sin Topes Sin Límites |
Análisis Bioquímicos Simples | Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Sin Copagos Sin Topes Sin Límites |
Análisis Bioquímicos Complejos (Específicos, Inmunológicos, Hormonales, Serologías, etc.) |
Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Sin Copagos Sin Topes Sin Límites |
Estudios Complementarios de baja y mediana complejidad (Hemograma, eritrosedimentación, glucemia, uricemia, creatinemia, hepatograma, orina completa, PAP, colposcopía, ECG de reposo, Rx simple) |
Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Estudios Complementarios de alta complejidad (Tomografías - Resonancias - Otros) |
Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Material de Contraste | Con Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Material Radioactivo | Sin Copagos Sin Topes |
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PSICOLOGÍA |
Acc |
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Psicodiagnóstico en Niños y Adolescentes | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Sin Copagos | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Sin Copagos | 30 sesiones Sin Copagos |
Psicoterapia Individual (Por persona; por año calendario) | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Sin Copagos | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones Con Copagos | 30 sesiones | 30 sesiones |
Internación Psiquiátrica | Hasta 30 días | Hasta 30 días | Hasta 30 días | Hasta 30 días | Hasta 30 días | Hasta 30 días | Hasta 30 días |
TRATAMIENTOS REHABILITACIÓN |
Acc |
A1 |
A2 |
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A5 |
A6 |
Flebología (Tratamiento esclerosante, por persona; por año calendario) | - | - | - | 6 sesiones | 8 sesiones | 12 sesiones | 16 sesiones |
Fisio-Kinesioterapia (Por asociado; por año calendario) | 25 sesiones Con Copagos | 25 sesiones Sin Copagos | 30 sesiones Sin Copagos | 35 sesiones Sin Copagos | 40 sesiones Sin Copagos | Sin Topes Sin Límites |
Sin Topes Sin Límites |
Fonoaudiología (Por asociado; por año calendario) | 25 sesiones Con Copagos | 25 sesiones Sin Copagos | 30 sesiones Sin Copagos | 35 sesiones Sin Copagos | 40 sesiones Sin Copagos | Sin Topes Sin Límites |
Sin Topes Sin Límites |
ÓPTICAS |
Acc |
A1 |
A2 |
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A6 |
Cirugía Refractiva | - | - | 50% espera 18 meses | 100% espera 18 meses | 100% espera 12 meses | 100% espera 6 meses | 100% espera 6 meses |
ÓPTICAS - CRISTALES Standard | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro |
ÓPTICAS - CRISTALES Bifocales | - | - | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro |
LENTES DE CONTACTO | - | - | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro |
ARMAZÓN (lentes aéreos) | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro | Por Reintegro |
SERVICIOS DE INTERNACIÓN |
Acc |
A1 |
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Internación Sanatorial | Sin Copagos Sin Topes |
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Tipo de habitación en Internación | Compatida | Compatida | Individual | Individual | Individual | Individual | Individual |
Internación Clínica o Quirúrgica Simple - Programada o de Urgencia | Sin Copagos Sin Topes |
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Internación Quirúrgica de Alta Complejidad - Programada o Urgencia | Sin Copagos Sin Topes |
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Honorarios Clínicos | Sin Copagos Sin Topes |
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Honorarios Quirúrgicos | Sin Copagos Sin Topes |
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Cirugía Cardiovascular y Hemodinamia | Sin Copagos Sin Topes |
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Marcapasos Cardíacos - Prótesis Valvular - Stent | Sin Copagos Sin Topes |
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Terapia Intensiva - Unidad Coronaria | Sin Copagos Sin Topes |
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Material descartable y Anestesia | Sin Copagos Sin Topes |
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Prótesis Quirúrgicas Implantables Nacionales | Sin Copagos Sin Topes |
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Prótesis Quirúrgicas Implantables Importadas | - | - | - | - | - | - | - |
Acompañante en internación a Menores de Edad | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Trasplantes de Órganos | Sin Copagos Sin Topes |
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Internación Domiciliaria | Sin Copagos Sin Topes |
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MATERNIDAD |
Acc |
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Plan materno infantil (Hasta el primer año de vida) | Sin Copagos Sin Topes |
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Exámenes complementarios (Laboratorio, Ecografías, etc.) | Sin Copagos Sin Topes |
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Sin Copagos Sin Topes |
Ecografía 4D (en evolución del embarazo) | - | - | - | 1 por embarazo desde 5° mes | 1 por embarazo desde 5° mes | 2 por embarazo desde 5° mes | 2 por embarazo desde 5° mes |
Curso Preparto (Psicoprofiláctico) | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Honorarios parto normal | Sin Copagos Sin Topes |
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Sin Copagos Sin Topes |
Honorarios cesárea | Sin Copagos Sin Topes |
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Gastos Sanatoriales en Maternidad (Internación y Medicamentos) | Sin Copagos Sin Topes |
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Sin Copagos Sin Topes |
Terapia intensiva recién nacido | Sin Copagos Sin Topes |
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Sin Copagos Sin Topes |
Leche medicamentosa con receta médica | Según normas de Auditoría Médica | Según normas de Auditoría Médica | Según normas de Auditoría Médica | Según normas de Auditoría Médica | Según normas de Auditoría Médica | Según normas de Auditoría Médica | Según normas de Auditoría Médica |
Técnicas de Fertilización Asistida - Baja Complejidad | Según Normas | Según Normas | Según Normas | Según Normas | Según Normas | Según Normas | Según Normas |
OTROS SERVICIOS |
Acc |
A1 |
A2 |
A3 |
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A5 |
A6 |
Ortopedia | - | Reintegros | Reintegros | Reintegros | Reintegros | Reintegros | Reintegros |
Ortesis y Prótesis no Implantables Quirúrgicamente | Sin Copagos Sin Topes |
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Audífonos (Otoamplífonos) | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
Cirugía Estética | - | - | - | - | - | Por reintegro cada 2 años, 12 meses espera | Por reintegro cada año, 12 meses espera |
Hemoterapia y Transfusiones (la provisión o reposición de sangre está a cargo del asociado) |
Sin Copagos Sin Topes |
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Alergia | Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Nutricionistas | Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Con Topes Con Límites |
Sistema de Reintegros | - | - | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido |
Programa de Cobertura HIV - Bulimia y Anorexia - Adicciones | Sin Copagos Sin Topes |
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Sin Copagos Sin Topes |
Sin Copagos Sin Topes |
Ambulancia, Servicio de urgencias y emergencias las 24 hs | Sin Copagos Sin Topes Sin Límites |
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Sin Copagos Sin Topes Sin Límites |
Suspensión de cobertura sin Baja, por Viajes Prolongados al Exterior | NO | NO | NO | NO | NO | NO | NO |
Fallecimiento de Titular - Bonificación de cuota según grupo restante | 3 meses | 3 meses | 3 meses | 6 meses | 6 meses | 12 meses | 12 meses |
Asistencia al viajero | - | - | Países Limítrofes | Países Limítrofes | Países Limítrofes | Internacional | Internacional |
BENEFICIOS ADICIONALES |
Acc |
A1 |
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Beneficio en Viajes | - | - | - | - | - | - | - |
Medico Online - Consultas | - | Sin Copagos Sin Topes |
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Sin Copagos Sin Topes |
Indemnización Gastos Quirúrgicos | - | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido |
Seguro Sepelio | - | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido | Incluido |
OTROS | - | - | - | - | - | Indemnización ante diagnóstico de Enfermedad Grave | Indemnización ante diagnóstico de Enfermedad Grave |