Cual es el máximo costo en dólares norteamericanos que puede demandar enfrentar el peor caso de Diabetes mellitus que se haya visto en la historia humana?

Dependerá bastante de lo que se entienda por “peor caso”: cuántas complicaciones haya, qué tipo (fallo renal, amputaciones, hospitalizaciones frecuentes, tratamiento intensivo insulinodependiente, etc.), cuántos años viva la persona después del diagnóstico, acceso al sistema de salud, país, etc. Pero podemos estimar un orden de magnitud con los datos existentes y hacer una “simulación” del peor escenario plausible. Aquí va un análisis:
Datos de referencia

1. Un estudio estimó que para diabetes tipo 2 en EE. UU., los costos médicos directos de por vida para un hombre diagnosticado entre 25‑44 años puede ser de unos US$124.700; para mujeres, un poco más. PubMed
   
2. Otro estudio encontró que el “exceso” de gasto médico de por vida atribuible a la diabetes (directo) es de ~US$124.600 para diagnosis a edad joven (40 años), y va disminuyendo si se diagnostica más tarde. PubMed
   
3. Los costos anuales en EE. UU. para personas con diabetes diagnosticada son de ~US$19.736 (en 2022) en gastos médicos totales, de los cuales ~$12.022 son atribuibles directamente a la diabetes. Asociación Americana de Diabetes+1
   

“Peor caso plausible”Para un “peor caso” humano razonable, podríamos suponer lo siguiente:

• Diagnóstico temprano (por ejemplo, tipo 1 diabetes o tipo 2 severo) en edad joven (20‑30 años), por lo que muchos años de vida con la enfermedad.
  
• Tratamiento intensivo con insulina, bomba de insulina, monitorización continua de glucosa.
  
• Desarrollo de múltiples complicaciones crónicas: nefropatía hasta fallo renal, necesidad de diálisis o trasplante de riñón, problemas cardiovasculares, amputaciones, daño visual, hospitalizaciones frecuentes, posiblemente trasplantes, etc.
  
• Promedio de vida que podría estar reducido, pero que podría extenderse varias décadas con tratamiento adecuado.
  

Estimación del costo máximo en dólaresTomando esos supuestos, podríamos estimar:

• Supongamos que alguien vive 40‑50 años con diabetes (diagnóstico a 25, vive hasta 70‑75), con tratamiento muy intensivo y complicaciones costosas.
  
• Los costos médicos directos podrían superar los US$300.000‑500.000 fácilmente, quizá más, dependiendo de la gravedad, el país, los precios de insulina / hospitalización.
  
• Si sumamos costos indirectos (pérdida de productividad, discapacidades, cuidados prolongados, transporte, adaptaciones en el hogar, etc.), podríamos ver cifras del orden de US$1 millón o más, en casos extremos.
  

Siendo más radicales: en EE. UU., donde los tratamientos son muy costosos, en el peor de los casos con trasplantes, diálisis, complicaciones crónicas múltiples, vida larga, etc., podría acercarse a US$1‑2 millones de costos totales de por vida.